Hemorojus: priežastys, simptomai, gydymas

Nėra tokio žmogaus, kuris niekada negirdėjo žodžio „hemorojus“. Jį naudoja visi, kurie nėra tingūs, net ir tie, kurie neturi nieko bendra su medicina.

Pats terminas „hemorojus“ kilęs iš dviejų graikų žodžių - "Heem" („Kraujas“) ir "Rhoos" („Kraujavimas“).

Koncepcija yra dviprasmiška, nes ne kiekvienas kraujavimas yra hemoroidų pasekmė, ir tai ne visada sukelia kraują. Šiuo atveju „hemoroidinių mazgų“ sąvoka yra tinkama platesnei „hemoroidų“ sąvokai - patinimui, pilvo pūtimui, atsirandančiam šiukšliadėžėje.

Problemos aprašymas

Hemorojus yra specialios analinės formacijos, esančios po tiesiosios žarnos. Struktūroje jie yra veninių indų rezginys. Jie yra gleivinės viduje ir išorėje. Iš šių formacijų vietos yra padalintos vidinio ir išorinio pobūdžio hemorojus.

Šie rezginiai patys atlieka apsauginę funkciją: apsaugokite tiesiąją žarną nuo skystų išmatų ir dujų nelaikymo, taip pat visiškai uždarykite analinį kanalą. Remiantis statistika, 20 % suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir būtent ši liga yra kampanijos priežastis specialistui.

O tai prisideda prie ligos atsiradimo ir vystymosi

Hemorojus yra normalūs tik su parkų pora. Sunkaus ar užsitęsusio fizinio krūvio atveju šie raiščiai gali būti suplėšyti. Pažeidus raiščių vientisumą, hemorojus yra perpildytas krauju. Tai yra jų praradimas ir kraujavimas.

Viena, užtikrinanti normalų kraujo nutekėjimą iš gleivinės, suspaudžiamas. Kraujas pradeda sustingti.

Veiksniai, išprovokuojantys hemorojų vystymąsi

Pati patologija neatsiranda taip, kaip pati. Tai įvyko ir vystymuisi turi įtakos keli veiksniai:

1. Paveldimas faktorius (hemoroidiniame mazge ir venose nėra vožtuvų, kurie užtikrintų kraujo nutekėjimą).
2. Padidėjęs slėgis venose.
3. Vežimėliai žarnyno darbe (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), dažnas apsilankymas tualete.
4. Nėštumas, gimdymas, ligos klinikos sustiprinimas.
5. Sėdi gyvenimo būdas, ilgą laiką stovinčią poziciją.
6. Kai kurios sporto šakos ir profesijos.
7. Mitybos savybės (alkoholis, aštrus maistas). Tačiau tai labiau prisideda prie paūmėjimo, o ne vystymosi.

Atkreipkite dėmesį! Net esant kraujavimui iš analinio kanalo, negalima kalbėti apie hemoroidų pasireiškimą. Norint patvirtinti diagnozę, būtina analizuoti ir ištirti tiesiosios žarnos:

• Kolonoskopija.
• Anoskopija.
• Sektoriai.

Kraujavimas ir mazgai gali atsirasti dėl žarnyno uždegimo ir piktybinių formacijų.

Hemorojus: simptomai ir klasifikacija

Mazgų vieta:

• Išorinis.
• Interjeras.
• Mišrus.

Pirmasis vaizdas - Veninių indų, esančių žemiau tiesiosios žarnos pavarų linijos, išplėtimas. Ši rūšis pasižymi edematoninėmis apraiškomis, diskomforto buvimu tiesiojoje žarnoje. Esant tokio tipo patologijai, būdingas stiprus skausmas.

Antrasis vaizdas - Pačių hemoroidų išplėtimas, esantis žemiau linijos. Hemorojus yra padalintas į 1, 2, 3 ir 4 laipsnius (ligos sunkumas priklauso nuo mazgų sunkumo). Taip pat yra ūminių ir lėtinių hemorojų, atsirandančių dėl vienos ligos.

Lėtinis hemorojus

Klinikinis vaizdas:

• Periodiškai kraujas išsiskiria iš išangės.
• Pleksų praradimas gleivinės viduje.
• Niežėjimas ir deginimas išangėje.
• Išmetimas iš tiesiosios žarnos.

Lėtinio hemoroidų simptomai

Kraujavimas žarnyne

Tai yra dažniausias šios ligos simptomas, pasireiškiantis 10 % pacientų. Remiantis statistika, dažniausiai pasitaiko, kai žarnynas tuščias. Apribos gali būti intensyvios ir nelabai, ir yra epizodinio pobūdžio. Išmetimo spalva yra raudona, „purškimo“ pavidalu (įvyksta su smaugimu) arba - ištuštinimo pabaigoje (lašų pavidalu). Jei po ankstesnio ištuštinimo išangėje kraujas išliko, kitas kitame jis pasirodys tamsiu ar klasteriu.

70–80 % atvejų klinikinių hemoroidų apraiškų. Vidausio vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, alkoholio vartojimu, aštriu maistu ir sunkiu fiziniu krūviu taip pat atsiranda kraujavimas. To pasekmė yra anemijos atsiradimas.

Analinio kraujavimo pasireiškimas ne visada yra šios ligos požymis. Tai gali atsirasti dėl kitų žarnyno ligų. Jei tai įvyksta vyresniems nei 40–45 metų žmonėms, tuomet turite tikrai pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, jei tai yra linkę į onkologiją, reikalingas apsilankymas pas gydytoją.

Dėl kokių ligų gali kraujuoti:

• Dvitaškio divercullaze.
• Krono liga.
• Piktybinis tiesiosios žarnos neoplazma.
• Žarnyno polipai.

Jei pastebite išangės išangę, pasitarkite su proktologu ir atlikite būtinus tiesioginės ir storosios žarnos tyrimus.

Veninių rezginių išsikišimas

Šis simptomas atsiranda jau ilgo ligos eigos etape. Pirma, tai įvyksta pažeidus žarnyną. Be to, simptomas atsiranda su smaugimu. Jei patologija yra ūmi, tada iškris be pastangų. Skirstoma savarankiškai nustatant 2 etapus. 3 etapuose jie yra sureguliuojami rankiniu būdu, nes sumažėjo analinių raumenų tonas. Jie visiškai iškyla 4 etapuose.

Analinis skausmas

Kraujavimas nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda specialistas. Ir tai nebūtinai yra hemoroidai. Skausmo sindromas išangėje gali atsirasti ūminėje ligos stadijoje. Priežastys:

• Vidurių užkietėjimas.
• Dažnas apsilankymas tualete.
• Analinis įtrūkimas.
• Mazgų plombozė.

Jei gydymas bus atliktas neteisingai, analinis įtrūkimas pateks į lėtinę stadiją.

Žarnyno išleidimas

Šios ligos išleidimo pobūdis yra vandeningas ar gleivinis. Atsiranda dėl epizodinio mazgų praradimo pasekmės. Kraujuodami atkreipkite dėmesį į gleivių sekretus. Dažniausiai jie yra tada, kai išeina mazgai ar gleivinės. Kitos priežastys yra neoplazmai (viliojantys polipai, navikas).

Niežėjimas išangėje

Šie simptomai, tokie kaip niežėjimas išangėje, taip pat analinis diskomfortas, atsiranda dėl storosios žarnos disfunkcijos. Paprastai jie pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje.

Klasifikacija

1 fazė - veniniai rezginiai nenukrenta. Išleisto kraujo raudona spalva.

2 fazė - Nuleisti mazgai yra sureguliuoti patys (su kraujo išlaisvinimu arba be jo).

3 etapas - Mazgai krinta epizodiškai ir rankiniu būdu geriau.

4 etapas - Laikraštis ir tiesiosios žarnos gleivinės membrana pradeda nuolat kristi. Rankinis sumažinimas tampa neįmanomas.

Ūminiai hemorojai

Paprastai tai pasireiškia lėtinės fazės paūmėjimu. Dažniausios apraiškos:

• Išoriniai mazgai su tromboze.
• Vidinių trominių rezginių išsikišimas.

Jei atsiranda trombozė, mazgai sutankinti ir padidėja. Sunkus skausmo sindromas atsiranda analinio atidarymo srityje.

Ūmų hemorojų gydymas

Tromboektomijos trombozės stadijoje yra įmanoma (trombų mazgo ekscizija ir trombo pašalinimas). Operacija atliekama atliekant vietinę nejautrą. Trukmė - kelios minutės. Po operacijos skausmas iškart pradeda mažėti.

Kai krinta vidiniai hemoroidiniai mazgai, atsiranda patinusių reiškinių ir uždegimo. Chirurginė intervencija yra kontraindikuota dėl galimų komplikacijų. Terapija:

• Tepalų ir žvakių naudojimas.
• Tabletės.

Jei laikui bėgant pastebite apraiškas, ūminės stadijos trukmė sutrumpėja iki savaitės. Jei patologija ilgą laiką nėra gydoma, gali atsirasti pūlingas uždegimas.

3 ligos fazės ūmaus kurso metu

1. Kraujo krešulių atsiradimas vidiniuose ir išoriniuose veniniuose rezginiuose. Nėra uždegimo.
2. Kraujo krešulių buvimas mazguose, kai yra uždegimas.
3. Atsižvelgiant į aukščiau pateiktus ženklus, atsiranda poodinio audinio uždegimas. Komplikacijos atsiranda - kraujavimas, pūlingas uždegimas.

Kaip gydyti hemorojus lėtinėje stadijoje

Hemorojus yra sunki, nemaloni, bet pamatinė liga. Yra pakankamai gydymo būdų, kaip jį pašalinti. Gydymo sistema nuolat tobulinama. Kiekvienas metodas neturi abejonės, privalumų ir trūkumų. Ir jie naudojami priklausomai nuo fazės. Šie veiksniai turi įtakos tam tikros metodikos naudojimui:

• Ligos eiga.
• Išmetimo pobūdis.
• Paciento amžius.
• Kraujavimo dažnis.

Sunkumas slypi tuo, kad daugelis metodų grindžiami tomis pačiomis gydymo indikacijomis, o optimaliam pasirinkimui nėra lengva. Tokiu atveju turite derinti būtinus metodus. Remiantis klasifikacija, išskiriami 3 gydymo tipai:

1. Konservatyvus.
2. Mažas invazinis.
3. Operatyvinis.

Pirmojo laipsnio hemorojus

Mazgų praradimas išleidžiant kraują ar ne:

• Privalomas mitybos normalizavimas (su dideliu pluošto procentine dalimi).
• Vaistų vartojimas, mažinantis uždegimą ir veninių indų išplėtimą.
• Tiesiosios žarnos žvakės, tepalai, skirti išoriniam naudojimui paūmėjimui.

II laipsnio hemorojus

Pažeistų mazgų savęs sumažinimas:

• Hemoroidinio mazgo fiksavimas su latekso žiedu.
• Sklerosanto įvedimas.
• Arterijų sujungimas, sukeliantis kraują į uždegtus mazgus.
• Elektrokoaguliacija.
• Išorinių ir vidinių mazgų ekscizija.

III laipsnio hemorojus

Rankinis sumažinimas:

• Latekso žiedų naudojimas.
• Skleroterapija.
• Arterijų nusileidimas.
• Elektrokoaguliacija.
• Excizija.

IV laipsnio hemorojus

Neįmanoma mazgų sumažinimas: Uždegimų mazgų pašalinimas specialiu įrenginiu.

Hemorojaus vystymosi etapai

Ne kiekvienas metodas yra tinkamas hemoroidų gydymui vienu ar kitu atveju. Galutinis sprendimas daro įtaką tam, kaip tiksliai koreliuoja išoriniai ir vidiniai rezginiai. Jei patologija vyrauja mazguose - viduje, tuomet galite išsiversti be operacijos. Metodai aprašyti aukščiau.

Prieš atlikdamas galutinę diagnozę, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ištirti tiesiąją žarną ir storąją žarną. Visų pirma, tai taikoma vyresniems nei 45 metų pacientams, turint paveldimą polinkį į onkologiją, nes hemoroidai gali būti kartu kartu:

• Piktybinis tiesiosios žarnos navikas.
• Polipai.

Taip pat simptomai (tiksliau, jo sunkumo laipsnis), mazgų dydis ir epizodalumas daro įtaką tam tikro gydymo metodo pasirinkimui.

Esant silpnam simptomų sunkumui, retai prarasti, geriau pasirinkti konservatyvią terapiją. Pirmasis ir svarbus dalykas, į kurį jis nukreiptas, yra mitybos pataisa, vidurių užkietėjimo ir slėgio pašalinimas ištuštinant žarnyną. Dietoje turėtų būti pakankamas vandens kiekis, nes vidurių užkietėjimas dažnai atsiranda dėl skysčio trūkumo, todėl žarnynai yra priversti jį čiulpti iš išmatų.

Norint palengvinti šią būklę, svarbu:

• Vyraujantis dietos komponentas yra skaidulų.
• Periodinis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.
• Flebotropų paskyrimas pacientui.

Konservatyvi terapija daugiausia naudojama ūmaus ligos paūmėjimo metu. Kitas gydymas yra kontraindikuotas. Jei liga yra 1 ir 2 -oje fazėje, kiti metodai taip pat yra kontraindikuojami. Kas įtraukta į konservatyvų gydymą:

• Speciali dieta.
• Narkotikai.
• Tiesiosios žarnos žvakės, tepalai.
• Flebotropiniai vaistai.

Kiekvienam pacientui skiriama dieta. Pagrindinis tikslas yra normalizuoti kėdę. Dažnai vienas iš pagrindinių išprovokuojančių veiksnių yra tiksliai vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Šios ligos dieta kategoriškai draudžia:

• Aštrus.
• Druska.
• Skrudinkite.
• Alkoholis.

Dienoraštis reiškia papildomus egzaminus. Tai yra tyrimų rezultatas, turintis įtakos dietos ir gydymo korekcijai. Jei pacientas yra linkęs į vidurių užkietėjimą, tada jam rekomenduojama speciali dieta. Produktų ir kitų niuansų sąrašą galima peržiūrėti specialiame skyriuje. Norint vidurio vidurius, rekomenduojama:

• Džiovinti abrikosai.
• Skeros.
• Džiovinti abrikosai.
• Fig.

Jei dieta nepašalina sustingusio poveikio žarnyne, prasideda vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Dabar nebus sunku jų rasti: tiesiog eikite į bet kurią vaistinę ir paklauskite. Neimkite jų patys. Vaisto dozė ir prekės ženklas priklauso nuo šių veiksnių:

• Individualios kūno savybės.
• Kartu ligos.
• Amžius.
• Gydytojo sprendimai.

Kol nebus paskirtas galutinis gydymas, gydytojas pacientui išrašo 1 šaukštą. l. Vaseline aliejus (2–3 kartus per dieną).

Pagrindinis patologijos gydymo

Tačiau verta atsiminti, kad jokie tepalai ir kiti vaistai visiškai neišgelbės jūsų nuo problemos. Jie tik laikinai pašalina simptomus ir ne daugiau. Konservatyvi terapija bus neveiksminga, jei venų rezginiai reguliariai krinta: čia padės tik radikalūs gydymo metodai.

Be to, nustatant vaisto dozavimo formas, atsižvelgiama į tam tikrus veiksnius. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos žvakės nėra tinkamos pacientams, kuriems yra ryškus skausmo sindromas. Tokiu atveju pageidautina tepalas. Kai kuriais atvejais deriniai yra priimtini.

Nereikia išvardyti viso šios patologijos narkotikų sąrašo, nes jis yra labai didelis. Ryškiausias veiksnys yra individualios kūno savybės ir asmeniniai paciento skundai.

Kas turi įtakos tepalų ar žvakių pasirinkimui:

• Ūmus hemorojus su tromboze.
• Uždegimas.

Tuo pat metu skiriami anestetikai, priešuždegiminiai vaistai, palengvinantys edemą. Tokius vaistus būtina tam tikru metu vartoti, nes juose yra hormonų ir priešuždegiminių ne -steroidų.

Flebotropinis naudojimas yra būtina vaistų terapijos sąlyga.

Mažas invazinis gydymas

Skleroterapija

Tai metodas, kai į hemoroidinių mazgų - sklerozant - hemoroidinių mazgų sritį. Tinkamai vartojant, manipuliacija nesukelia skausmo. Vietinė anestezija nenaudojama. Trukmė yra ne ilgesnė kaip 10 minučių. Hospitalizacija nėra reikalinga. Po procedūros galite ir toliau vadovauti vienodai gyvenimo būdui. Per dvi dienas išangėje įmanomi nepatogūs pojūčiai. Šis metodas naudojamas patologijoje lėtinėje fazėje (išleidžiamas kraujas, rezginiai nekelia išsikišimo). Šis metodas yra retai naudojamas, nes manipuliacija yra gana sudėtinga, o teisingai skiriant vaistą, galima gleivinės nekrozė. Paprastai ramybės laikotarpis po manipuliavimo yra maždaug 3–7 metai.

Infraraudonųjų spindulių krešėjimas

Metodas, kuriuo radiacija veikia uždegimose vietose. Su juo hemoroidinis audinys pradeda pamažu mirti. Po manipuliacijų galite vadovauti ankstesniam gyvenimo būdui. Skausmingi pojūčiai yra įmanomi dvi dienas. AI metodas naudojamas 1 ir 2 patologijos etapuose, kur vietų dydis yra mažas. Ramus laikotarpis yra 3–7 metai, be rimtų komplikacijų.

Fiksavimas su latekso žiedais

Ši procedūra yra labiausiai paplitusi tarp visų kitų metodų. Jos pliusai:

• Mažos išlaidos.
• Platus indikacijų spektras.
• Komplikacijų rizikos trūkumas.

Esmė ta, kad latekso žiedas taikomas svetainės sričiai. Tai atliekama naudojant ligą. Dėl žiedo spaudimo jis pradeda mirti ir atmesti. Manipuliavimas greitu laidumu (3–5 minutes), paprastas, praktiškai neskausmingas. Po ligoninės galite vadovauti ankstesniam gyvenimo būdui. Skausmingi pojūčiai yra įmanomi dvi dienas. Ligiacijos metodas parodytas 1-3 patologijos fazėje. Beveik nėra komplikacijų. Kartais žiedas išeina iš kraujo. Minuso procedūra - tik 1 svetainė pašalinama 1 sesijai, ši manipuliacija įmanoma tik po poros savaičių.

Arterijų nusileidimas

Proksimalinio ligavimo metodas leidžia rasti visų arterijų, tiekiančių uždegimines plotus, ir jas tvarsčių lokalizaciją. Šiuo metodu naudojama vietinė anestezija. Atlikite procedūrą su anoskopu su mazgu. Dėl arterijų padengimo, uždegtos teritorijos išnyksta. Procedūros trukmė yra maždaug pusvalandžio. Skausmo pojūčiai beveik nepastebimi. Skausmai yra įmanomi per dvi dienas ir padidėja temperatūra. Galite gyventi tą patį gyvenimo būdą. Šis metodas naudojamas visose patologijos etapuose.

Argumentai:

• Audinių šluostymo trūkumas.
• Sumažinant reabilitacijos laikotarpį.
• Apdorojimas 1 kartą.
• Ilgesnis ramybės laikotarpis (5–10 metų).

Trūkumai:

1. Procedūra yra ilgesnė, palyginti su kitais.
2. Skausmas.
3. Didelės išlaidos.

Chirurginė intervencija

Milligan-Morgan operacija

Šis chirurginės intervencijos metodas apima išorinių ir vidinių patinimų eksciziją su vėlesne jų apsirengimu. Taikyti visose ligos etapuose.Niuansai:

• Bendroji anestezija.
• Reikia 3–5 kasdienių stacionarinių ligoninių.
• Sumažėjo našumas per 10–15 dienų.
• Ilgas atsigavimo laikotarpis - apie 1 mėnesį.
• Manipuliavimo trukmė yra maždaug pusvalandis.

Privalumai yra tai, kad tai yra vienintelis ir radikalus gydymo būdas. Ramus laikotarpis yra iki 12 metų, pakartotiniai recidyvai yra įmanomi tik 15–30 % atvejų. Suvaržo skausmingi pojūčiai 2–4 dienas. Mums reikia analgetikų. Atstatymo laikotarpis yra ilgas, taip pat randų atsiradimas ir analinio sfinkterio tono sumažėjimas.

Profesorius Longo

Šis metodas apima tiesiosios žarnos gleivinės sutrumpinimą. Jis atliekamas naudojant specialų segtuvą. Vietos praranda išsikišimo galimybę, o kraujotaka mažėja. Parodyta patologija visais etapais. Niuansai:

• Bendroji anestezija.
• Hospitalizavimas ligoninėje 2–4 dienas.
• Atsigavimo laikotarpis yra 3–5 dienos.

Procedūros pranašumai yra panašūs į hemoroidctomy, nedidelį skausmo sunkumą; Atsigavimas yra greitas, nėra jokių komplikacijų. Minuso didelės išlaidos (dėl naudojimo segtuko).

Išvada

Straipsnyje aprašyti metodai nėra vieninteliai, kuriais gydomi hemoroidai. Taip pat naudojama krioterapija. Tačiau šis metodas nėra toks plačiai paplitęs, nes iš išangės yra nelaikymas išmetimu, poveikio gylis nekontroliuojamas.

Pats pacientas turi teisę nuspręsti, ar kreiptis į jį pas gydytoją, ar ne. Žinoma, verta atkreipti dėmesį į kraujavimo ir skausmo dažnį, nes dažnas kraujo išsiskyrimas sukelia anemiją. Priešingu atveju hemorojus nėra labai kenčiantis nuo gyvenimo. Tačiau verta perspėti, kad kuo anksčiau pasitartumėte su gydytoju, tuo geriau. Taigi išvengsite radikalesnio gydymo metodo ir pagerinsite gyvenimą.

Atminkite, kad tik proktologas gali padėti išspręsti šią problemą. Jei pastebite šiuos ženklus:

• Periodinis analinis kraujavimas.
• Niežėjimas ir deginimas išangėje.
• Diskomforto ir skausmo pojūtis - nedelsdami susisiekite su proktologu! Jokiu būdu nesinaudokite savarankiškai!